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Prénom de l'adhérent * :

Nom de l'adhérent * :

Nom de naissance * :

Téléphone portable * :

Date de naissance * :

Certificat médical ** :

Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au permettant d'être dispensé de certificat médical.

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au permettant d'être dispensé de certificat médical.

Note : Vous pourrez ajouter le fichier plus tard si vous n'êtes pas en mesure de nous le fournir immédiatement

Date du certificat médical * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Téléphone portable * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Téléphone portable * :

Merci de vérifier les données inscrites, les activités sont proposées selon l'âge.

Pour les activités sportives :
Merci de compléter le questionnaire médical.

Droit à l'image * :

Important : En mettant OUI dans la case "Droit à l'image" vous autorisez le CFC à disposer des images, fixes ou animées, sur lesquelles vos enfants mineurs ou vous-même pourriez apparaître, lorsqu'elles sont prises dans le cadre des activités du CFC, à l'usage exclusif de la promotion des activités de l'association (brochures, journaux, site internet du CFC ou de la Mairie, manifestations locales...) ; vous interdisez expressément l'utilisation de ces images dans un but lucratif ou commercial.

Avez-vous déjà été inscrit(e) à une activité du CFC ? * :

L'adhésion au club est obligatoire, le tarif est de 21€ (coignièrien) / 25€ (non coignièrien) en plus du coût de l'actvité

Je suis Coignièrien(ne) * :

Professeur de Musique * :

Durée cours de musique individuel * :

Adhésion * Détails

Musique cours individuel - Iryna / Nicolas / Bernard / Jean * Détails

Randonnées * Détails

Sorties Découvertes en Ile de France - Tarif selon sorties * Détails

Ateliers Créatifs - 5 à 11 ans * Détails

Atelier Loisirs créatifs et Art du fil - à partir de 12 ans * Détails

Atelier Modelage / Poterie / Céramique - à partir de 4 ans * Détails

Judo licence incluse * Détails

Karaté licence incluse * Détails

Thêatre * Détails

Pilates * Détails

Gymnastique Renforcement Musculaire * Détails

Gymnastique Renforcement Musculaire et Pilates * Détails

Escalade - à partir de 14 ans * Détails

Pickleball - à partir de 15 ans * Détails

Zumba - à partir de 16 ans * Détails

Atelier Couture * Détails

Atelier Peinture * Détails

Atelier Sculpture * Détails

Atelier Poterie * Détails

Volley Ball * Détails

Jeux d'Echecs - à partir de 6 ans * Détails

Jeux de société * Détails

Jeux de cartes * Détails

Musique cours collectif - Eveil musical (enfants uniquement) * Détails

Promenade à Travers les Arts - 50€ annuel * Détails

Promenade à Travers les Arts - à la séance 10€ * Détails

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Informations complémentaires * :

Pour le paiement de votre adhésion et activité, veuillez vous adresser au Bureau du CFC lors des permanences ou bien au Forum des Associations de Coignières.

Les moyens de paiements acceptés :

- Chèque bancaire

- Virement

- Carte Bancaire (merci de vous adresser au club)

- Coupons Up Sports & Loisirs

- ANCV (Chèques Vacances/Coupons Sports) / ANCV Connect (merci de vous adresser au club)

- PassPlus

- LABAZ

- Pass Sports (uniquement pour le Judo et Karaté)